直肠癌患者进行手术时，大都面临能否既保留原有肛门，又能达到病变彻底切除的问题。但是，该患者的肥胖和较大肿块，致盆腔的空间狭小，势必为手术带来困难。区别于常规腹腔镜手术，3D腹腔镜优良的三维视野保留传统腔镜手术精细、微创的特点，兼有高清立体视野的优点，可让手术者非常精准地分离和解剖，手术过程基本做到不出血，是当前国际上最先进的术式之一。同济大学上海东方医院傅传刚教授是国际知名胃肠肛肠专家，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口”“保命、保肛、保功能“为主要技术特色，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。普外一科主任迟少云与傅传刚教授为患者进行了远程会诊，决定为他实施3D 更多>

永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。 另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣，通过结肠镜对大肠息肉等良心病变和早期肠癌进行黏膜切除术（EMR）和黏膜下剥离术（ESD）、内镜扩张等微创治疗，使大多数大肠早期病变患者避免进行开腹手术。 是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。 兼任：美国结直肠医师学会荣誉委员，中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员，中国中西结合医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会副会长，上海市普外专业委员会大肠肛门病学组组长，中国抗癌学会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会结直肠分会 更多>

三楼特需门诊 门诊预约电话：13386057162 021-58822171 兼任：美国结直肠医师学会荣誉委员，中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员，中国中西结合医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会副会长，上海市普外专业委员会大肠肛门病学组组长，中国抗癌学会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会结直肠分会常委，卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员。英国《Colorectal Disease》、美国《Disease of Colon Rectum》、意大利《Techniques in Coloproctology》、《中华外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华 更多>

脱垂病例近日，我科连续收治了两例高龄直肠脱垂患者，因上海新冠疫情封控影响，其中一例高龄女性患者症状已经非常严重，最终为其实施Altermeier（经会阴直肠乙状结肠切除术）手术。简要病史基本信息：患者，女性，85岁入院情况：直肠脱垂20余年，诊断：直肠脱垂主要典型症状： —肛门失禁，肿胀伴有持续性隐痛—肛周脱出肿物，无法自行还纳—肛门坠胀和排便不尽感—便秘肛门指检：肛门括约肌松弛，见直肠脱出直肠外，指检未触及肿物，指套未染血。 结肠镜诊断：肛缘可见直肠粘膜环形脱出，粘膜水肿。 放射学诊断：结肠造影后改变，直肠脱垂，直肠壁似环状增厚，周围水肿样改变。术前影像术前讨论早会病例讨论时，傅教授教授指出，保守治疗对合并严重并发症的老年患者有效，但是大多数情况下只是预防症状加重和减少发作频率，治标不治本。陈**属于症状性全层直肠脱垂，手术是治疗的主要方法。傅教授针对陈**的情况综合判断，Altermeier术（经会阴直肠乙状结肠切除术）是最佳的手术方式。Altermeier术优点Altermeier术避免了开腹手术带来的创伤，尽管复发率可能高于经腹直肠固定术，且可能导致对术后肛门控便功能障碍，但其创伤小，并发症较少，患者更易耐受。尤其适用于高龄体弱或有严重并发症的直肠脱垂患者。傅教授还在早会上给大家播放讲解了2003年自己首次开展Altermeier手术的视频，手术过程如行云流水，没有一个多余动作，科里医生看完后都心领神会，手术成功的底气又多增加了几分。手术方式：Altermeier经会阴直肠乙状结肠切除术（略）术者：傅传刚、鲁兵术后手术顺利，转入术后监护病房加强监护。截止发稿前，陈**精神状态明显好转，已转回普通病房。总结直肠脱垂可造成患者虚弱不便，显著限制患者日常生活活动。50岁以上女性患病率是男性6倍，发病高峰在70岁左右。年轻患者发病多与发育迟缓或精神疾患相关。患者主诉通常包括大便失禁、黏液溢出、出血、肠管脱出引起的不适和便秘等。老年直肠脱垂近年来发病率明显增加，主要是由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，加上老年人主要是全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，容易导致不全性直肠脱垂。傅传刚教授呼吁一定要重视老年性直肠脱垂往期科普回顾肛门掉东西，竟然是直肠！警惕！脱肛请勿一“塞”了之，可能会危及生命！ 更多>

脱垂病例近日，我科连续收治了两例高龄直肠脱垂患者，因上海新冠疫情封控影响，其中一例高龄女性患者症状已经非常严重，最终为其实施Altermeier（经会阴直肠乙状结肠切除术）手术。简要病史基本信息：患者，女性，85岁入院情况：直肠脱垂20余年，诊断：直肠脱垂主要典型症状： —肛门失禁，肿胀伴有持续性隐痛—肛周脱出肿物，无法自行还纳—肛门坠胀和排便不尽感—便秘肛门指检：肛门括约肌松弛，见直肠脱出直肠外，指检未触及肿物，指套未染血。 结肠镜诊断：肛缘可见直肠粘膜环形脱出，粘膜水肿。 放射学诊断：结肠造影后改变，直肠脱垂，直肠壁似环状增厚，周围水肿样改变。术前影像术前讨论早会病例讨论时，傅教授教授指出，保守治疗对合并严重并发症的老年患者有效，但是大多数情况下只是预防症状加重和减少发作频率，治标不治本。陈**属于症状性全层直肠脱垂，手术是治疗的主要方法。傅教授针对陈**的情况综合判断，Altermeier术（经会阴直肠乙状结肠切除术）是最佳的手术方式。Altermeier术优点Altermeier术避免了开腹手术带来的创伤，尽管复发率可能高于经腹直肠固定术，且可能导致对术后肛门控便功能障碍，但其创伤小，并发症较少，患者更易耐受。尤其适用于高龄体弱或有严重并发症的直肠脱垂患者。傅教授还在早会上给大家播放讲解了2003年自己首次开展Altermeier手术的视频，手术过程如行云流水，没有一个多余动作，科里医生看完后都心领神会，手术成功的底气又多增加了几分。手术方式：Altermeier经会阴直肠乙状结肠切除术术者：傅传刚、鲁兵术后手术顺利，转入术后监护病房加强监护。截止发稿前，陈**精神状态明显好转，已转回普通病房。总结直肠脱垂可造成患者虚弱不便，显著限制患者日常生活活动。50岁以上女性患病率是男性6倍，发病高峰在70岁左右。年轻患者发病多与发育迟缓或精神疾患相关。患者主诉通常包括大便失禁、黏液溢出、出血、肠管脱出引起的不适和便秘等。老年直肠脱垂近年来发病率明显增加，主要是由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，加上老年人主要是全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，容易导致不全性直肠脱垂。傅传刚教授呼吁一定要重视老年性直肠脱垂往期科普回顾肛门掉东西，竟然是直肠！警惕！脱肛请勿一“塞”了之，可能会危及生命！ 更多>

一名92岁的女性患者约一周前感到下腹部不舒服，行结肠镜检查后发现直肠距肛门2cm处有7×6cm的肿物，病理为绒毛-管状腺瘤II-III级，又做PET-CT，结果为“肠癌可能”，这让家属犯了愁，这么大岁数，到底做不做手术？5月29日国际知名胃肠肛肠专家、同济大学附属上海东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任傅传刚教授来牟平区中医医院开展胃肠镜检查治疗和肛肠外科手术后，全家人仿佛看到了希望，便通过电话预约，由傅传刚教授为老人手术。 5月29日上午，傅传刚教授来院后为这名老人及其他20余名患者进行无痛胃肠镜检查、治疗。术前，傅传刚教授与患者家属交谈，考虑到老人年纪大，本着尽可能保证患者 更多>

一丝希望，到上海市东方医院肛肠外科就诊，希望能拿掉粪袋，恢复正常生活。 按照网上预约的时间看肛肠专家傅传刚教授特需门诊，当我拿出数本病历述说完病史，傅教授查体后安排入院。主管医生找我谈话：“结合各项检查及肠镜下探查到距肛缘5cm见直径约3cm窦道，用热活检钳从窦道探入，窦道较深与骶尾部皮肤相通。目前窦道长期不愈合，骶前已经形成了巨大脓腔，腹腔粘连严重，手术难度大，但是采用3D腹腔镜微创技术，有更好的手术视野，可以完整切除整个脓腔及周围炎性肉芽组织，一定程度上能减少创伤，术后恢复也比较快。”听完医生的话，我心里依旧没底，我曾就诊过多家医院，都因为我的情况复杂而被拒绝手术。但是傅教授非常详细地为我 更多>

严重的，全身情况良好，⻘壮年病人;经会阴直肠/乙状结肠切除，可以切除冗⻓脱出的直肠或部分乙状结肠，同时修补损伤的肛⻔括约肌，创伤小，恢复快;但大部分肛肠外科医生不太熟悉这种手术方式，有一定的手术难度，对医生的要求比较高，适合于脱垂严重的，不能耐受大手术的老年人;上周的老人就是采用这种手术方式，老人术后2天就下地活动，6天出院，不仅直肠脱垂得到纠正，大便失禁也同时缓解。经肛直肠黏膜切除，手术比较小，但复发率比较高; 适合于脱垂比较轻的老年人。经肛直肠部分切除+肛⻔括约肌成形术，手术在切除多余的直肠后，另外做切口进行肛⻔括约肌的成型手术，可以同时解决直肠脱垂和大便失禁的问题， 创伤小，效果比较好。但 更多>

受不了一而再再而三的打击，情绪接近崩溃的边缘，在丈夫的安慰和支持下，郑女士决定继续坚持治疗，然而两次手术的创伤使得第三次手术尤为困难，没有医生愿意接受这个“烫手山芋”。郑女士询问亲朋好友、查阅网上信息并与家人商量后，决定来同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科寻求国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授的帮助。专家 ·会诊傅教授详细询问了病情并对郑女士做了查体后说：我们处理过很多和你这样的情况。听到傅教授自信的回答，郑女士夫妇顿时感觉看到了新的希望，激动地流下了泪水。术前 ·检查郑女士入院后完善相关检查，傅教授第二天就亲自为郑女士进行肠镜检查。傅教授身为胃肠肛肠外科以及普外科的主任，一天的工作十分繁忙，完成了上午 更多>

本文《人抑郁了会便秘！中医肛肠专家揭秘：便便的真相| 视频》原创 长生果健康，来源于《长生果健康》，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！ 更多>